湿疹的临床表现_肤康皮肤病专科

湿疹由多种内在和外界因素单独或共同作用导致的急性、亚急性或慢性瘙痒性炎症性皮肤病.临床上急性阶段以瘙痒性、红色丘疹、丘疱疹为特点,慢性阶段则常以浸润肥厚和苔藓样变为突出表现.

一、临床表现

急性湿疹

1.初发皮疹为红斑基础上的密集的粟米大小丘疹、丘疱疹和疱疹.

2.由于搔抓,皮疹顶端搔破后出现糜烂和浆液性渗出,干燥后结痂.

3.病变中西炎症较重,逐渐向四周蔓延,边界不清.

4.可出现继发感染,表现为脓疱和脓性渗出、结痂.

5.可发生在身体任何部位,常见于暴露部位,如面部、耳、手足、前臂和小腿等处,常呈泛发性对称性分布.

慢性湿疹

1.常由急性湿疹转变而来,但也可一开始发病即为慢性表现.

2.患处皮肤出现浸润肥厚,皮损上有结痂和脱屑,随后出现色素沉着和苔藓样变.

3.皮肤增厚部位可出现皲裂而导致疼痛.

4.损害常较局限,边界也较急性湿疹清楚.

5.有时可出现急性发作,见到水疱、渗出、结痂等急性湿疹损害.

6.慢性湿疹可发生在身体任何部位,常见于手足、前臂、小腿、肛周、外阴以及肘窝、腋下等皱褶部位.

二、治疗

1.治疗原则:尽可能寻找和去除诱发因素.避免各种外界刺激,包括剧烈摩擦和热水烫洗等.根据损害性质范围选择内用和外用方法.

2.内用方法:口服抗组胺药物有助于缓解瘙痒;中药生地注射液及雷公藤等可改善并控制病情;严重慢性损害可考虑使用环孢素等免疫抑制剂治疗.

3.外用方法:外用药物的选择要根据皮损类型,选用适当的药物和剂型.急性和渗出较多的损害可选择湿敷或糊剂,渗出不显着者可选用糖皮质激素霜剂或软膏,苔藓样皮损可采用封包方法.

4.其他:UVB或UVA1紫外线光疗常能有效治疗湿疹.

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